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美国医生比中国医生强吗?

图片:《人间世》

美国医疗水平是否领先中国?

晏美俊,脊柱外科医生,提供各种脊柱相关疾病咨询

在医疗方面,美国的技术不一定是最先进的,但一定是最成熟的,而且设备一定是最顶级的。

具体就拿腰椎手术的实例来对比,同级别的单节段 TLIF(经椎间孔腰椎椎间融合术),老美就会动用一切可以利用的设备资源来保证手术的安全,比如术中实时导航的 O-arm(脊柱手术中的战斗机),保证打钉子的准确无误,但是代价就是手术切口要拉的很大。其它的设备还有显微镜,术中电生理监测,常规 C-arm(术中透视 C 臂机)。这一切的保驾护航,所带来的是巨额的医疗账单。附上一些我在美帝观摩手术的照片,看上去就是各种高大上的设备。

相比之下,因为我国的具体实情,在做这种相同手术的时候,我国大部分的脊柱外科医生往往都只是在 C 臂机引导下徒手打钉子。但是同样能完成置钉,而且很高效,关键是手术切口不会拉的那么大。因为微创已经深入民心,中国医生一直在竭尽追求微创再微创,所以中国医生的微创技术都是被患者“逼”出来的。这年头不会做微创的医生真的吃不饱饭。

还是直接上一个对比总结图吧,中国医生的案例是我师兄(年轻主治)主刀完成的同级别手术。

非常直观的第一感受就是中国的手术切口可以做到如此极致,因为我师兄姓潘,所以我开玩笑说他的手术切口长度为“潘氏单位”。相比之下,老美的手术切口大约是 4 个“潘氏单位”。小切口是能给患者最直观的感受!其他的感受还有中国手术很便宜,并且手术用时很短,术后康复快等优点。

引用群里微创大佬的话 @张西峰骨科 ,“美帝把人当机器修”。造成如此的原因是,培养一个美帝医生,时间金钱都投资巨大,一旦成为一名医生,谁都不愿冒风险把自己的饭碗砸了,毕竟医生是美国的高收入职业。所以纵观美国医生来看,他们的行医过程就是求一个字“稳”!所沿用的技术永远是最成熟的,最大程度地使用高精尖的设备来保驾护航。说实话,老美做 TLIF 打钉子的时候,全程都是旁边的工程师在指挥主刀打钉子的角度和深度。用惯了 O-arm,老美没几个敢徒手置钉。这就是设备的进步所带来的技术退步。

反观国内,中国患者应该庆幸有这么多共同致力于的微创的医生,虽然设备跟不上,但是技术绝对过硬,而且是花最小的代价带来最大的收益。毫不客气的说,中国的脊柱微创是处于世界一流的,甚至在个别地方是领先美国的。

最后秀一下咱们中国的设备个别地方其实也不差,比如脊柱外科医生戴着 3D 眼镜做手术,显微镜下的立体成像。所以手术室的广播每每会响起:请站好您的位置,戴好 3D 眼镜,手机调成静音模式,电影…哦,不…手术即将开始!

还有复合式手术室的术中 CT,原谅我又在炫技了。

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